Cómo cotizar los paquetes quirúrgicos
para ortopedia
Tiempo de lectura:
8 min
A nivel mundial, las técnicas de las cirugías de ortopedia se han estandarizado lo que ha permitido que la industria de la salud desarrolle productos igualmente estandarizados y que respondan a las necesidades del paciente, de los especialistas y las instituciones. Los cirujanos en Latinoamérica conocen bien estas técnicas quirúrgicas y por eso demandan que las instituciones estén al mismo nivel en insumos y dispositivos.
La ropa quirúrgica no es la excepción. ¿Por qué? En la comunidad médica es bien conocida la preocupación de los cirujanos de ortopedia por la seguridad de sus pacientes. En muchos casos, son personas adultas, con comorbilidades, susceptibles a contraer infecciones en sitio quirúrgico, que, cuando suceden, tienen graves consecuencias:
Los factores de riesgo en estos procedimientos son de diversa índole: fracturas de huesos múltiples, heridas contaminadas, desnutrición proteíco-calórica, sexo y edad de los pacientes, duración y técnica de la cirugía, implementos disponibles en el quirófano. Sin embargo, es posible afirmar que una de las principales fuentes de infección en sitio quirúrgico suele ser la microbiota endógena del paciente. Los microorganismos presentes en sus fluidos, en la piel, en las heridas sucias, pueden contaminar la herida y a los profesionales presentes en la intervención. Aislar la herida de los líquidos corporales, que contienen y arrastran patógenos de la ropa y de la piel, es clave para prevenir infecciones.
Para estas cirugías es frecuente entonces el uso de campos quirúrgicos de materiales impermeables y/o absorbentes, que garanticen un mayor control de los fluidos, y de batas quirúrgicas de alto desempeño, que protejan bien al profesional de la salud. La tendencia es la utilización de “paquetes quirúrgicos” de uso único diseñados específicamente para las necesidades de las distintas técnicas quirúrgicas, tanto en los dispositivos y elementos complementarios como en las características de los mismos. Esta condición permite a la institución optimizar tiempo y recursos, beneficios que se convierten en una mayor rentabilidad.
Qué problemas deben resolver los paquetes quirúrgicos de uso único para ortopedia
Como ya lo anotamos, el control de fluidos y la prevención de infecciones son las características que la tecnología de los paquetes de uso único debe resolver bien. Los profesionales podrán concentrarse en el paciente y no en tratar de solucionar otros problemas (como sábanas y batas empapadas de sangre, campos cortos que no cubren bien, cintas que no se adhieren a la piel). En general, los profesionales manifiestan sentir mucha incomodidad e inseguridad cuando los líquidos corporales del paciente alcanzan su propia ropa y piel, porque conocen los riesgos que esto significa para su salud.
En segundo lugar, los paquetes deben disponer de los dispositivos y elementos necesarios para poder realizar una buena técnica quirúrgica, sin desperdicios ni extra-costos.
En este tipo de cirugías, que tienen larga duración y suponen un sangrado abundante, es usual que el equipo de profesionales quiera disponer de más dispositivos e insumos para prevenir posibles problemas con los fluidos corporales. Por ejemplo, si se utiliza el método tradicional, solicitan hasta seis sábanas para aislar y cubrir al paciente; piden batas adicionales para el cirujano y los ayudantes para hacer reposiciones durante la cirugía; guardan toallas y compresas extras para sentirse tranquilos. Estas prácticas pocas veces resultan prácticas y beneficiosas. Al realizar el análisis del costo total para disponer de esos elementos (compra, gestión de inventario, lavandería, esterilización, armado, apertura individual en el quirófano), se identifica que, al utilizar un paquete quirúrgico de uso único– que viene completo y listo para usar- se requiere de menor cantidad de elementos individuales, y en muchos casos se demuestra que es más costo-efectivo que cuando se utiliza un paquete de tela tejida o tradicional.
Criterios de calidad para los paquetes quirúrgicos de uso único de ortopedia
Para cotizar los paquetes quirúrgicos de uso único para ortopedia conviene, en primer lugar, conocer el volumen de las distintas cirugías que se realizan en la institución. Por ejemplo, cuántos procedimientos de miembros superiores, inferiores, cadera se realizan en promedio mensual. Cuántas de herida abierta o artroscopia. Los paquetes quirúrgicos para ortopedia están diseñados a la medida* de las distintas técnicas y, en consecuencia, un paquete quirúrgico para una cirugía de trauma simple no será el indicado para un reemplazo articular. Los campos quirúrgicos, las fenestraciones, las batas y los elementos complementarios dependerán del tipo de procedimiento.
Cuando el riesgo de contaminación es alto, la protección que se requiere es alta. El paquete deberá contener campos y batas quirúrgicas impermeables y con refuerzos absorbentes, incluso una bolsa recolectora de fluidos. Por el contrario, cuando la cirugía es corta, de baja complejidad y escaza en sangrado, el nivel de protección será inferior y, por lo tanto, los materiales atenderán ese requerimiento.
En general, los criterios que se deben observar para evaluar la calidad y el precio de un paquete quirúrgico son estos:
Las tecnologías de alto desempeño ofrecen campos en materiales impermeables (laminados) o con refuerzos en zonas críticas que aumentan el control de fluidos. Este tipo de dispositivo es recomendado para cirugías de prótesis, reemplazos articulares, traumas, malformaciones y tejidos blandos, por ejemplo.
Las formas de campo preferidas son en “U” o en barra. La primera es muy versátil y puede utilizarse en la mayoría de las intervenciones. La barra o campo rectangular aísla completamente el sitio quirúrgico y por lo tanto ofrece mayor protección.
En general, a mayor zona de refuerzo, mayor protección. El área de refuerzo absorbente es importante. Estas zonas resisten algo de presión y aun así retienen los líquidos.
El número de campos dependerá de la costumbre del equipo de especialistas. En algunas instituciones aún se conserva la costumbre de vestir los pacientes con varias sábanas y campos en materiales tejidos y no tejidos. Actualmente, se recomienda un solo campo con la mejor tecnología.
El nivel de protección que ofrece la bata se debe ajustar a la técnica quirúrgica y a la posición del profesional dentro del quirófano. Cirujano y ayudante(s) están muy expuestos al riesgo. Si el instrumentador acompaña a un estudiante, estará más alejado de la posible contaminación y podrá usar una bata de menor especificación.
Los elementos complementarios son claves para determinar el costo y la eficiencia de los paquetes. Al disponer de los insumos necesarios en un solo paquete listo para usar, la institución ahorra en procesos y en costos.
Los paquetes quirúrgicos para ortopedia han sido estudiados y diseñados en colaboración con cirujanos e instituciones especializadas. Por lo tanto, su contenido es confiable y costo-eficiente. De acuerdo con la técnica, un paquete incluye algunos o todos estos elementos:
La calidad también incluye la asesoría y el acompañamiento para el aprendizaje del manejo adecuado de los dispositivos. Estas capacitaciones y contactos formales e informales ayudan a superar rápidamente la curva de aprendizaje y aprovechar al máximo los beneficios científicos y económicos de los paquetes quirúrgicos de uso único.
Conclusión
Los paquetes quirúrgicos de uso único para ortopedia responden a las necesidades de las técnicas quirúrgicas. Por lo tanto, resuelven bien la seguridad para el paciente y el profesional de acuerdo con el nivel de riesgo. Además, son costo-efectivos, porque utilizan los dispositivos e insumos suficientes y adecuados, maximizando la rentabilidad de la institución hospitalaria.
*Los Paquetes quirúrgicos para ortopedia con Tecnología UM han sido desarrollados con base en las necesidades de los clientes por medio de la observación en trabajos de campo efectuados en clínicas y hospitales de Latinoamérica, con inteligencia del mercado, efectuando investigaciones de I+D con proveedores y científicos, y han sido avalados por expertos en Colombia.
Por Katy Schuth B. – Redactora
