¿Es oportuno cambiar
los sistemas de barrera estéril?
Uno de los grandes problemas que enfrentan hoy las instituciones de salud como consecuencia de la pandemia es la adquisición de dispositivos e insumos médicos. De un lado, hay desabastecimiento y sobreprecios en algunos productos y, de otro, aparecen proveedores nuevos con ofertas de precio interesantes.
Esta situación se ha evidenciado también para los sistemas de barrera estéril que utilizan las centrales de esterilización. Aparecen nuevos productos, nuevos proveedores e incluso, nuevas ideas para regresar a métodos antiguos de esterilización.
La presión por reducir costos es evidente y necesaria.
Entonces, ¿qué hay que considerar para realizar la mejor adquisición?
Supongamos que solo tienes una opción para escoger un embalaje estéril para un equipo. Escoges la “mejor” envolvedera o escoges la “más económica” … Es muy probable que la jefe de la central de esterilización seleccione la mejor opción técnica sin pensarlo mucho, porque es la que le garantiza el cumplimiento de la misión: entregar el equipo o insumo a con un nivel de esterilidad apropiado.
Pero, ¿vale la pena mirar la opción “más económica?
Sin duda, es obligatorio.
El precio puede reportar grandes beneficios a la institución especialmente en un insumo de alto consumo. Sin embargo, no basta observar solo el precio.
Para el personal de la central de esterilización, la seguridad del paciente y del personal de salud no puede relegarse a segundo plano. Siempre buscará la mejor forma de lograrlo. Por ejemplo, si recibe como suministro un rollo delgado y transparente o fabricado con las combinaciones de tecnología no adecuadas, que no cumple con las especificaciones requeridas, que no tiene certificados de calidad, y no reúne condiciones suficientes como barrera microbiológica, deberá utilizar material extra para envolver y obtener así los resultados que espera, es decir, un dispositivo o insumo estéril hasta su uso.
No solo el rendimiento del material será menor, se agotará en menos días. En este caso el menor precio y la menor calidad resultarán en un mayor costo.
Entonces, se deben tener en cuenta las diferentes alternativas en precio, aunque primero debe asegurarse que el producto sí cumpla con los requerimientos de calidad, esto es, garantizar la esterilidad durante el procedimiento en autoclave, en el anaquel y hasta su uso.
En este ejercicio se trata de ubicar en una balanza el costo y la protección/prevención contra infecciones. Si la balanza se inclina fuertemente hacia un lado, quiere decir, que disminuyen las posibilidades del otro.
Se produce una situación de gana o pierde: o se logra una reducción del costo aumentando el riesgo biológico o se controla el riesgo biológico y se descuida el beneficio económico.
La otra alternativa es encontrar un equilibrio entre las necesidades económicas y médicas de la institución. Una solución costo-efectiva.
Las infecciones asociadas a la atención sanitaria son un grave problema para las instituciones: disminuyen la capacidad hospitalaria, generan sobrecostos, socaba la reputación y perjudican a los pacientes.
Las centrales de esterilización son indispensables en el control de infecciones. Alterar los insumos que utilizan puede provocar un aumento de infecciones.
En términos administrativos, una IAAS equivale a una pérdida cuantiosa: se estima que una infección intrahospitalaria puede costar entre US10 mil y US 40 mil. Esa misma cantidad de dinero se ahorraría al prevenir una infección.
Pero, además hay un costo que es necesario valorar: la oportunidad de poder recibir nuevos pacientes. Los pacientes infectados permanecen hospitalizados por más tiempo de lo esperado y su tratamiento no genera mejores ingresos que los nuevos pacientes. Este es un factor crítico en la rentabilidad.
Los sistemas de barrera estéril tienen un gran impacto en la seguridad del paciente y, por ende, en la sostenibilidad de todo el sistema.
Requisitos mínimos
Al revisar las ofertas y cotizaciones, es imperativo tener en cuenta los requisitos mínimos de los empaques de esterilización. Los protocolos de esterilización son conocidos y están bien probados científicamente. Se deben elegir los sistemas de barrera adecuados para cada procedimiento de esterilización, cada equipo, dispositivo e insumo.
El material de los rollos de papel grado médico puede ser la celulosa pura y no debe contener blanqueadores ópticos.
Los empaques de esterilización, más conocidos como “envolvederas”, deben ser barreras antimicrobianas efectivas que garanticen la seguridad del profesional de la salud y del paciente. Las compras que se realicen deben buscar que cumplan mínimo con los siguientes requisitos:
Conclusión
La disminución de la calidad y del desempeño en los sistemas de barrera estéril puede significar una gran pérdida de dinero para la institución por un aumento de las infecciones asociadas a la atención sanitaria, una disminución de la capacidad hospitalaria y un mayor consumo de materiales de bajo costo.
Por Katy Schuth B. – Redactora
