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Gasas y compresas: ¿son todas iguales?

Tiempo de lectura:
8 min

  • Introducción
  • ¿Cómo son las gasas y compresas?
  • Factores clave que las diferencian
  • ¿Para qué proceso escoger una u otra?
  • Efecto de las gasas y compresas en el control de infecciones
  • Criterios clave en un plan de compras de gasas y compresas
  • Conclusión

La elección de gasas y compresas es más crítica de lo que se piensa. Este par de insumos impacta directamente en las infecciones, la recuperación del paciente y los costos ocultos de una institución. Te presentamos una guía completa.

Las gasas y compresas son un suministro indispensable en cualquier entorno sanitario. Son tan comunes que con frecuencia se subestima su importancia. Sin embargo, elegir las gasas y compresas  adecuadas para cada procedimiento puede incidir en las tasas de infecciones nosocomiales, la cicatrización y recuperación de los pacientes, las complicaciones postquirúrgicas y los costos ocultos.

En el mercado hay muchas ofertas de gasas y compresas. ¿Son todas iguales?

Con esta guía verás que las gasas y compresas pueden ser la diferencia entre un buen resultado y un mal resultado en la calidad del servicio.

¿Cómo son las gasas y compresas?

A simple vista, las gasas y compresas parecen iguales: pedazos bien cortados y doblados de material absorbente. No obstante, es importante aprender a reconocerlas para utilizarlas correctamente y no incurrir en gastos innecesarios.

Gasas

Gasa tejida con material radiopaco

Son tejidos delgados, ligeros, finos, flexibles, en algodón 100% o material no tejido, diseñadas principalmente para la absorción de volúmenes ligeros de fluidos, limpiar superficies pequeñas, aplicar presión en puntos de sangrado menor, etc.
Vienen en diferentes tamaños, pliegues y con o sin trama de radiopaca para detección de Rayos X.

Compresas

Compresas

Se distinguen por que son más gruesas y grandes que las gasas. Están compuestas de varias capas de tejidos que tienen alta capacidad de absorción. Por su volumen y tamaño son ideales para cirugías de cavidad, en las que se utilizan para absorber los fluidos, retraer órganos internos, aplicar presión sobre los sangrados y proteger los órganos durante la intervención. Suelen tener filamento de radiopaca para ser detectadas fácilmente por Rayos X.

Las gasas y compresas son multifuncionales y su alto consumo se debe precisamente a su versatilidad. Se utilizan en diversas áreas de las instituciones sanitarias para:

  • Absorción de exudados:

    manejando la humedad en la herida para favorecer la cicatrización.

  • Acolchado:

    proporcionando amortiguación y soporte.

  • Aplicación de antisépticos:

    permitiendo la distribución uniforme de soluciones.

  • Control de hemorragias:

    aplicando presión directa sobre el punto de sangrado.

  • Inmovilización local:

    ayudando a mantener una posición o sujetar apósitos menores.

  • Limpieza de heridas:

    retirando tejido necrótico, exudados y detritos.

  • Preparación de campos quirúrgicos:

    delimitando el área y absorbiendo líquidos.

  • Protección de heridas:

    creando una barrera física contra contaminantes externos.

  • Regulación de temperatura:

    aportando o disipando calor según se requiera.

  • Relleno:

    utilizándolas como material de relleno temporal en cavidades.

Factores clave que las diferencian

La cantidad de fluido que se necesita manejar, el tamaño de la herida/cavidad y la simpleza o complejidad del procedimiento son los principales criterios al momento de decidir entre gasa y compresa y entre tejido o no tejido.

Las de materiales no tejidos tienen estas ventajas:

  • Alta absorción

  • Baja adherencia

  • Baja liberación de hilos y pelusas

  • Alta resistencia a la tracción

  • Hipoalergénica

  • Suave al contacto con la piel

  • Buen paso del aire y vapor

  • Buen control de heridas

Sin embargo, en ciertos casos pueden ser menos flexibles y maleables que las de tela tejida.

Este suministro médico es ideal en procedimientos en los que la liberación de partículas es sumamente crítica, por ejemplo, en oftalmología o microcirugía; para el manejo de exudados en heridas agudas, sangrados leves, cuidado de heridas y preparación de la piel para procedimientos.

Por su parte, las gasas y compresas de algodón o mezclas (tela tejida) presentan un tejido en forma de malla lo que las hace:

  • Flexibles

  • Permeables

Frente a los materiales no tejidos presentan como desventajas una menor capacidad de absorción, mayor adherencia, menor resistencia a la rotura y liberación de pelusas.

Estas gasas y compresas son ideales para el manejo de heridas donde la adherencia no será un problema crítico, para rellenar áreas y dar comodidad y limpieza de la piel.

La capacidad de absorción de estas gasas y compresas depende del tejido, del número de hilos, del número de capas y la calidad del algodón. Por regla general, se entiende que a mayor cantidad de hilos y capas, mejor absorción.

¿Para qué proceso escoger una u otra?

La elección debe basarse en el tipo de procedimiento, la condición de la herida y los objetivos del cuidado.

Heridas quirúrgicas limpias

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Altamente recomendado: menos pelusas, menor riesgo de contaminación, excelente absorción.

Gasa/Compresa de tela tejida

Verificar calidad del insumo para evitar riesgo de granulomas por cuerpo extraño debido a la liberación de fibras.

Heridas con exudado abundante

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Ideal: alta capacidad de absorción y retención de líquidos.

Gasa/Compresa de tela tejida

Tener cuidado si se satura rápidamente, en ese caso realizar cambios frecuentes.

Limpieza de heridas profundas/cavidades

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Preferible: mantiene la integridad, absorbe eficazmente. Asegurarse de usar con trama de RX.

Gasa/Compresa de tela tejida

Verificar calidad del insumo para evitar riesgo de dejar fibras en la cavidad.

Preparación de piel pre-quirúrgica

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Ideal: uniformidad, buena absorción de antisépticos, menos pelusas.

Gasa/Compresa de tela tejida

Adecuada: si la textura es necesaria para fricción. Tener cuidado con mayor liberación de pelusas.

Protección general/acolchado

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Excelente: ofrece buena protección y absorción.

Gasa/Compresa de tela tejida

Adecuada: especialmente si se requiere mayor maleabilidad o transpirabilidad.

Curaciones diarias (no quirúrgicas)

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Preferible: menos adherencia, menos trauma al retirar.

Gasa/Compresa de tela tejida

Aceptable: para heridas con poco exudado, pero considerar el riesgo de adherencia.

Aplicación de presión

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Excelente: mantiene su forma y capacidad de absorción bajo presión.

Gasa/Compresa de tela tejida

Adecuada: si se requiere un volumen significativo, pero con menor uniformidad en la presión.

Uso en Oftalmología/Microcirugía

Gasa/ Compresa de tela No tejida

Imprescindible: la ausencia de pelusas es crítica para evitar complicaciones.

Gasa/Compresa de tela tejida

El desprendimiento de fibras puede causar serios problemas.

Efecto de las gasas y compresas en el control de infecciones

Las gasas y compresas son parte integral en la gestión de herias para prevenir infecciones asociadas a la atención sanitaria. Un insumo inadecuado o mal utilizado puede convertirse en la puerta de entrada para los microorganismos o un semillero para su proliferación.

Estos son los momentos críticos en los que la elección de una u otra determina los resultados:

  • Las gasas y compresas funcionan como barreras físicas para proteger las heridas de los microrganismos presentes en la piel, el aire, el entorno. La elección del material y trama adecuadas previene el paso de bacterias.

  • El control del exudado de las heridas ayuda a una mejor cicatrización. Un exceso de humedad crea un ambiente propicio para la reproducción de patógenos y una excesiva sequedad inhibe la reparación y regeneración de las células que necesitan moverse y proliferar. Se requiere una protección que mantenga algo de humedad para evitar que la piel alrededor de macere y se presente riesgo de infección.

  • Las pelusas retrasan la cicatrización y actúan como cuerpos extraños en las heridas y cavidades, facilitando el aumento de bacterias y la formación de abscesos y granulomas. Para la limpieza efectiva y segura de la piel y las heridas es preferible un material resistente y de baja liberación de partículas.

  • Al retirar el material para revisión y limpieza de la herida puede suceder que el material esté muy adherido, lo que dañará el tejido de granulación, causará mucha molestia al paciente y podrá abrir una puerta a los patógenos. Un material que no se adhiera a la piel y se mantenga suave ayuda a la rápida cicatrización y disminuye el riesgo de infecciones.

  • Controlar el sangrado excesivo es clave en cualquier procedimiento. Los fluidos sobre el campo operatorio son un riesgo de infección. Utilizar compresas que logren una buena absorción serán de gran ayuda.

  • Una gasa o compresa no estéril puede contaminar una herida. El material estéril es imprescindible en todo procedimiento invasivo o que tenga contacto directo con las herida. Para esto es necesario que el empaque sea seguro y fácil de abrir para cumplir con la técnica aséptica requerida.

  • Durante un procedimiento es probable que una compresa o gasa quede oculta dentro del paciente. Este cuerpo extraño puede provocar infección, abscesos, perforación de órganos, que deben ser tratados en nuevas cirugías. El filamento radiopaca está específicamente diseñado para detectar y ubicar el material por rayos X y proceder a extraerlo.

En resumen, aunque se trate de un material común, las gasas y compresas se deben elegir con criterio científico para minimizar los riesgos de infección. Se trata de una estrategia segura para los pacientes y de bajo costo para la institución.

Criterios clave en un plan de compras de gasas y compresas

Las gasas y compresas como un suministro que afecta la calidad de la institución merecen un plan detallado de condiciones para su adquisición. Sugerimos doce criterios que ayudarán a optimizar los recursos y mejorar la productividad.

  • Tipo de material:

    la elección de material tejido o no tejido dependerá de las necesidades clínicas: control de fluidos, tamaño de las heridas y complejidad del procedimiento.

  • Tamaño y plegado:

    se adquirirán gasas y compresa de acuerdo con las necesidades de cada área para brindar la mejor opción y reducir el desperdicio.

  • Esterilidad:

    se definirá qué cualquier procedimiento que requiera contacto con herida o mucosa utilizará gasas y compresas estériles sin falta.  Si no hay rotura de piel ni contacto con mucosas se utilizará material no estéril. Esto supone un manejo más seguro y eficiente y diferencias en costos y almacenamiento.

  • Filamento radiopaca:

    las gasas y compresas que se usarán en quirófanos o procedimientos invasivos tendrán radiopaca.

  • Presentación y empaque:

    se observará que sea un empaque seguro, fácil de abrir y que garantice la esterilidad hasta el momento de uso.

  • Capacidad de absorción:

    se detallará el material (tejido, no tejido) para valorar la eficacia en el control de hemorragias y de exudados.

  • Liberación de partículas:

    se considerará como un factor crítico la baja liberación de pelusas, especialmente para uso quirúrgico y gestión de heridas.

  • Adherencia a la herida:

    se preferirán suministros con baja adherencia a la piel.

  • Certificaciones y normativas:

    se solicitarán las acreditaciones a que haya lugar para garantizar la fabricación, almacenamiento y transporte en condiciones seguras. En Colombia, se espera que estos insumos cumplan las normas ISO 9001 y 13485 y tengan certificados Invima 0460 de condiciones sanitarias para dispositivos médicos y 0477 de almacenamiento y acondicionamiento (CCAA) de dispositivos médicos.

  • Sostenibilidad:

    preferir proveedores con prácticas amigables con el medio ambiente y la sostenibilidad.

  • Pruebas:

    realizar pruebas piloto en diferentes servicios para permitir la evaluación de los materiales en cuanto a eficacia, facilidad de uso y rendimiento.

  • Relación calidad-precio:

    elegir el material que mejor cumpla su trabajo en la prevención de infecciones. Una gasa o compresa más económica no necesariamente es más eficiente: si la capacidad de absorción no es la adecuada, supone un mayor consumo; y, cuando son de menor calidad, generan complicaciones relacionadas con infecciones que elevan los costos generales.

Al comprender las diferencias y aplicaciones específicas de las diferentes ofertas de gasas y compresas es posible tomar las decisiones que tengan un impacto directo en la calidad de la atención al paciente y los resultados operativos de las instituciones sanitarias.

Conclusión

Elegir gasas y compresas adecuadas va más allá del precio; es una decisión crítica que impacta directamente en la seguridad del paciente y los resultados operativos de tu institución. Al priorizar el tipo de material, la calidad, la capacidad de absorción y la baja liberación de pelusas, la presentación, puedes optimizar los recursos y reducir riesgos de infecciones. Un plan de adquisición que evalúe bien cada aspecto es una inversión en la calidad de la atención sanitaria.

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