Cómo los insumos críticos facilitan
la implementación del Manual DMER
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La implementación del Manual de buenas prácticas de reprocesamiento de dispositivos médicos y elementos reutilizables (DMER) confirma la importancia de las centrales de esterilización en el control de las infecciones asociadas a la atención médica. Para lograrlo propone que un reprocesamiento seguro comienza mucho antes de encender los equipos: está en la limpieza, el secado, el empaque y la protección del personal.
Por eso hoy, muchas centrales de esterilización de instituciones sanitarias y operadores externos de esterilización están revisando los procesos, paso a paso, para conocer y mitigar cada posible riesgo y estandarizar la calidad de la gestión.
Un desafío técnico, administrativo y humano
Adaptarse al DMER implica resolver simultáneamente aspectos técnicos, administrativos y financieros: qué infraestructura se requiere, qué insumos garantizan el cumplimiento, cómo asegurar la trazabilidad y cómo lograr que todo el personal ejecute los procedimientos tal y como fueron definidos.
En Union Medical hemos estudiado el Manual en detalle. Encontramos que cumplir con estas buenas prácticas no depende solo de los equipos, sino de elegir los insumos adecuados para cada etapa y usarlos correctamente.
Como señala Nancy Castillo Ojeda, Especialista de Producto Sénior en Union Medical,
“El DMER utiliza frases que no se prestan para interpretaciones. Espera un uso seguro de los elementos de protección personal (EPP) bajo el Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo; exige que el secado manual elimine la humedad de los DMER con telas que no desprendan residuos, motas o hilos; y determina que el paquete sea un sistema de barrera o empaque protector validado para la esterilización.”
Tres insumos clave para la implementación del DMER
Al analizar los requisitos del Manual sobre los insumos identificamos
tres líneas que ayudan directamente a cumplir el DMER:
EPP
que cumplan con los requerimientos de seguridad ocupacional.
Paños clínicos
que eviten el desprendimiento de partículas y garanticen un secado eficaz.
Sistemas de barrera estéril
validados para los métodos de esterilización más comunes.
A continuación, exploramos por qué son críticos en cada etapa y qué se encuentra disponible en el mercado.
Aunque las infecciones laborales en las centrales de esterilización no son frecuentes, el riesgo biológico por punción o salpicadura siempre está presente. A ello se suman lesiones osteomusculares por movimientos repetitivos o quemaduras por vapor.
El DMER exige que en la fase de limpieza y descontaminación se utilicen batas manga larga 100 % antifluido (descartables o reusables) y demás EPP según riesgo.
La evidencia muestra que los trabajadores usan con mayor rigor los EPP cuando se sienten cómodos y seguros. Con ese principio fueron diseñados los delantales UM. Las ventajas que ofrece este EPP son estas:
Podemos decir que, un EPP cómodo y seguro no solo protege: mejora la adherencia al protocolo. Características como la impermeabilidad, la cobertura completa (brazos, torso, piernas) y un ajuste ergonómico que reduzca la fatiga son esenciales. Ese principio es válido también para mascarillas, gorros, protectores visuales y auditivos, polainas y guantes.
En esta tabla puedes observar los requerimientos de los EPP según DMER:
EPP en central de esterilización por área y riesgo
según DMER 2025
Sección DMER/2025: 12.5
Área o Proceso: Uso general de EPP desechables
EPP requerido
- Gorro
- Mascarilla
- Polainas (donde se requiera)
Especificaciones / Requisitos técnicos
EPP de uso individual y desechable.
Finalidad o protección
Evitar contaminación del entorno, del trabajador y del dispositivos durante las actividades.
Sección DMER/2025: 12.7
Área o Proceso: Calzado del personal
EPP requerido
- Zapatos lavables, con suela antideslizante exclusivos para la central.
- Polainas (si no se cuenta con calzado exclusivo).
Especificaciones / Requisitos técnicos
Calzado cerrado y de uso exclusivo dentro de la central.
Finalidad o protección
Evitar contaminación cruzada y accidentes por resbalones o caídas.
Sección DMER/2025: 12.10.1
Área o Proceso: Limpieza y descontaminación de DMER
EPP requerido
- Bata manga larga 100 % antifluido (descartable o reusable).
- Guantes de látex, nitrilo, butilo o similares (cubren mínimo el antebrazo).
- Máscara facial tipo pantalla transparente cerrada arriba o gafas protectoras.
Especificaciones / Requisitos técnicos
Material resistente a líquidos. El personal debe cambiar de vestido y EPP al pasar a otras áreas.
Finalidad o protección
Evitar exposición a salpicaduras, aerosoles y contaminación cruzada.
Sección DMER/2025: 12.10.1
Área o Proceso: Ambientes con ruido alto
EPP requerido
- Protectores auditivos.
Especificaciones / Requisitos técnicos
Según medición SGSST y ARL.
Finalidad o protección
Prevenir daño auditivo ocupacional.
Sección DMER/2025: 12.10.3
Área o Proceso: Corte de gasas
EPP requerido
- Guantes metálicos de acero inoxidable.
Especificaciones / Requisitos técnicos
Resistentes a perforaciones y cortes.
Finalidad o protección
Prevenir heridas por objetos cortantes.
Sección DMER/2025: 12.10.4
Área o Proceso: Manipulación de materiales calientes
EPP requerido
- Guantes aislantes resistentes a altas temperaturas (cubren antebrazo, no generan pelusa).
- Señalización de superficies calientes.
Especificaciones / Requisitos técnicos
Material térmico certificado.
Finalidad o protección
Evitar quemaduras y lesiones térmicas.
Sección DMER/2025: 12.10.6
Área o Proceso: Manipulación de agentes esterilizantes (formaldehído, óxido de etileno, peróxido de hidrógeno)
EPP requerido
- Máscara facial tipo pantalla o gafas.
- Guantes de látex, vinilo o nitrilo.
Especificaciones / Requisitos técnicos
Material resistente a agentes químicos.
Finalidad o protección
Prevenir exposición química y lesiones oculares.
Sección DMER/2025: 12.10.6
Área o Proceso: Transporte vehicular de DMER (OEE)
EPP requerido
- Guantes de látex, nitrilo, butilo o similares.
Especificaciones / Requisitos técnicos
Cambio de guantes en cada cargue y descargue.
Finalidad o protección
Mantener bioseguridad y evitar contaminación cruzada.
Sección DMER/2025: 19.17.3
Área o Proceso: Ambiente vestidor del personal
EPP requerido
- Vestido de mayo.
- Polainas.
- Gorros.
- Mascarillas (según necesidad).
Especificaciones / Requisitos técnicos
Estante disponible para la dotación del personal.
Finalidad o protección
Facilitar el cambio de EPP y controlar la contaminación entre zonas.
El secado es un proceso crítico en la esterilización: un secado defectuoso representa un riesgo clínico para el paciente. Además, si los dispositivos no se secan bien puede acortarse su vida útil; y algunos equipos, como los de peróxido de hidrógeno, cancelan el ciclo de esterilización al detectar humedad, generando pérdida de tiempo e insumos costosos.
«El DMER es claro: el material de secado no puede desprender partículas», precisa Nancy Castillo.
Al respecto, los paños clínicos UM ofrecen ventajas concretas:
Al analizar este proceso, entendemos los requerimientos: el secado es más que un paso intermedio, es una barrera preventiva.
El DMER introduce un requisito clave: la validación de la eficacia de los empaques utilizados en la esterilización.
«Validar es garantizar que ese producto es el adecuado para mantener la esterilidad del contenido hasta su uso. Hoy muchas centrales de esterilización hacen acto de fe con los empaques que utilizan, pero en unos meses, el Manual DMER exigirá la certificación de que el empaque tiene barrera antimicrobiana», afirma Nancy Castillo.
Los sistemas de barrera estéril UM cumplen con estos principios:
El DMER especifica que «los empaques deben ser capaces de mantener la esterilidad hasta el punto de uso, garantizando trazabilidad e integridad antimicrobiana.” Esta condición es posible con envolvederas certificadas y de materiales no tejidos de última tecnología.
Conclusión
Cumplir el DMER es proteger al paciente, al trabajador y al proceso. El Manual busca elevar los estándares de calidad en las centrales de esterilización para reducir las IAAS y combatir la resistencia antimicrobiana.
Los nuevos requerimientos —insumos validados, trazabilidad y certificación de barrera estéril— fortalecen una cultura de prevención y control.
Asegura el cumplimiento de la Resolución 914 de 2025.
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Por Katy Schuth B. – Redactora
