Actualizado septiembre 8 – 2026
Revisado julio 16 – 2024
Publicado septiembre 2 – 2021

Impacto del comité de epidemiología en las decisiones gerenciales de tu hospital

Tiempo de lectura:
6 min

El comité de epidemiología y control de infecciones es un aliado crucial para la gestión hospitalaria: puede transformar la gestión hospitalaria con estrategias prácticas basadas en datos.

En el entorno sanitario actual, la gestión de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) se ha convertido en un pilar fundamental para la sostenibilidad de los hospitales. Conformar un comité de epidemiología y prevención y control de infecciones que suministre datos de valor, es una gran oportunidad para la gerencia en sus toma de decisiones; y, al implementar los protocolos, las guías médicas y educar al personal de la salud enriquece los resultados en salud, calidad y rentabilidad.

  • Estrategias efectivas de prevención y control de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS)

Estudios disponibles demuestran que invertir en prevención no es un gasto, sino una inversión con retorno medible. En Brasil, por ejemplo, un estudio multicéntrico analizó la viabilidad de invertir en estrategias integrales de mejora de la calidad para la prevención de infecciones. Analizó los resultados de 188 unidades de cuidados intensivos (UCI), desde septiembre de 2021 hasta diciembre de 2023. Estimó las IAAS prevenidas basándose en la línea de base agregada antes de implementar los cambios.

«Considerando las 7342 infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) prevenidas para las UCI de adultos, pediátricas y neonatales, estimamos un ahorro de 175,3 millones de dólares internacionales para el sistema unificado de salud brasileño y un retorno de la inversión (ROI) estimado resultante del 890%»[1] .

Este tipo de evidencia convierte al comité de epidemiología en un generador de valor que debe tener voz en las decisiones gerenciales. Una institución sanitaria con bajos índices de transmisión de enfermedades infecciosas es más saludable y, por lo tanto, más productiva. Esto no solo facilita cumplir la misión ética, también determina los ingresos y la rentabilidad.

Las infecciones y la ineficiencia: círculo vicioso

Imagina un hospital donde las IAAS son frecuentes. La presión financiera es inmensa debido a los altos costos de tratamiento, que no siempre son cubiertos por las aseguradoras. Los pacientes permanecen más tiempo del necesario, lo que reduce la disponibilidad de camas y disminuye las tasas de rotación. Este escenario también mancha la reputación del hospital, haciéndolo menos atractivo para los mejores profesionales de la salud, proveedores de seguros y pacientes que buscan atención de alta calidad. Se trata de un círculo vicioso de ineficiencia y pérdida financiera, que socava los resultados del hospital y la posibilidad de brindar una excelente atención médica.

Adicionalmente, los retos que enfrentan los hospitales son cada vez más complejos:  bacterias resistentes a los antimicrobianos, nuevos patógenos y una población envejecida. Esto exige una respuesta coordinada y efectiva que proteja a los pacientes, al personal sanitario y a la comunidad del impacto de las infecciones.

Un sólido comité de epidemiología

Un equipo multidisciplinario que incluya líderes de todas las áreas, que aporten el conocimiento en el que son expertos y extiendan su ámbito de acción al resto de la organización es la respuesta a estos desafíos.  Si la prevención de infecciones es responsabilidad de todos, cada uno de los trabajadores de la salud debe desempeñar sus funciones de tal manera que minimice el riesgo de infección.

  • Cómo reducir el impacto económico de las infecciones nosocomiales en la rentabilidad hospitalaria

Así como los microrganismos actúan mejor en grupo, el comité encontrará el poder del trabajo en equipo. El diálogo fluido entre lo sanitario y lo administrativo puede construirse a partir de entender el compromiso de cada uno con la salud de los pacientes y la participación de cada área en esos resultados.

Esto fue lo que encontró un estudio realizado entre junio de 2023 y de 2024 en la Fondazione Policlinico A. Gemelli siguiendo el protocolo del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades. La idea era evaluar el impacto económico de una intervención preventiva diseñada para reducir la prevalencia de infecciones en sitio quirúrgico (ISQ). Lograron una reducción del 44% al pasar de un número estimado de casos de ISQ de 2287 a 1281. El beneficio económico fue el ahorro de aproximadamente 31,6 millones de euros en gastos sanitarios directos. Los beneficios económicos proyectados para 2025 y 2026 sugieren ahorros adicionales si la tendencia a la baja continúa.[1]

Casos ISQ

2.287 a 1.281

Reducción de infecciones:

44%

Beneficio económico
(ahorro aproximado):

31,6

millones de euros

5 acciones claves del comité de epidemiología

  • Rol del comité de epidemiología en la gestión de brotes, epidemias y pandemias en hospitales

¿Qué y cómo debe actuar el comité de epidemiología para lograr esos resultados?

Estas son cinco estrategias concretas, operativas y medibles, apoyadas en los estudios que hemos citado.

1. Vigilancia epidemiológica activa con encuestas de prevalencia puntual (EPP)

El comité debe realizar encuestas de prevalencia puntual de forma periódica (anual o semestral) en todo el hospital y no esperar a que los datos lleguen pasivamente.  Esto implica revisar activamente las historias clínicas de todos los pacientes hospitalizados en un día determinado para identificar casos activos de IAAS.

Esta acción es clave. Los datos de los sistemas de vigilancia rutinarios pueden subestimar la realidad. Una encuesta EPP proporciona una “foto” fiel de la situación en un momento dado, permite comparar años y medir el impacto real de las intervenciones (como se hizo en el estudio del Gemelli, que pasó del 2,5% al 1,4%).

Ejemplo concreto: diseñar un calendario con al menos una EPP semestral, definir el día (no fin de semana ni festivo), asignar un equipo de tres a cinco personas para la recolección de información de todos los pacientes hospitalizados ese día, registrar información clave como el tipo de infección, los dispositivos médicos utilizados (catéteres, ventilación mecánica), el uso de antimicrobianos y los factores de riesgo del paciente. Estos resultados se presentan a la gerencia y se almacenan para realizar las comparaciones futuras.

2. Implementación de paquetes de medidas (bundles) basados en la mejor evidencia

Esta estrategia fue la que produjo los mejores resultados en el caso del hospital italiano, A. Gemelli, que pasó la incidencia de ISQ del 2,5% al 1,4%. No se trata de protocolos extensos que nadie lee ni cumple. Esta es una herramienta práctica que todo el equipo quirúrgico revisa y completa antes de cada operación. Una lista de comprobación que aborda las posibles múltiples causas de una infección. Al aplicar las medidas diseñadas, se evita que las bacterias encuentren una vía de entrada.  El objetivo es claro: cumplir el 100% de las medidas en el 100% de los pacientes.

Para explicar este efecto se ha utilizado el símil del queso suizo, que tiene huecos: una sola tajada, permite el paso; pero cinco tajadas sobrepuestas, no.

Ejemplo concreto: crear un paquete, «bundle», de tres a cinco medidas como máximo para cada cirugía. Antes del cierre de la herida, el equipo de enfermería verifica el cumplimiento. Mensualmente, publicar el avance (ej. este mes cumplimos el 94% de los “bundles“).

3. Formación y simulación obligatoria y periódica

La formación debe ser práctica, con simulaciones de casos reales, como, por ejemplo, la forma correcta de aislar a un paciente con sospecha de infección por bacteria multirresistente, de ponerse y quitarse el EPP correctamente, de limpiar superficies o transportar un paquete esterilizado. La asistencia debe ser obligatoria para todo el personal.

Hoy por hoy, se reconoce la importancia de la práctica como parte del proceso de aprendizaje.

Ejemplo concreto: diseñar jornadas de simulación trimestral de cuatro horas. Llevar el registro de asistencia y un test corto que el personal debe aprobar para obtener un certificado de competencia anual.

4. Rondas clínicas de vigilancia activa con enfoque en la higiene de manos

La higiene de manos es la medida más sencilla, económica y efectiva de control de infecciones, pero su cumplimiento suele ser bajo. Observar directamente y dar feedback inmediato es la única forma de mejorarlo. Un equipo realizando rondas semanales o quincenales no anunciadas por las diferentes unidades, logra observar directamente la práctica clínica: contar las oportunidades, registrar el cumplimiento y explicar las causas. Así, problemas como el tarro vacío de gel hidroalcohólico pueden superarse rápidamente.

Ejemplo concreto: publicar los cumplimientos por unidades cada mes. La unidad con mejores resultados recibe un reconocimiento.

5. Análisis de costo-efectividad e informes gerenciales con datos financieros

El informe del comité de epidemiología será más efectivo si traduce los datos de infecciones a pesos o dólares. Si hay una disminución de infecciones, ¿cuánto se ahorró?

Cuando el comité demuestra que sus acciones generan ahorros, su poder de negociación será mayor y su presupuesto aumentará.

Ejemplo concreto: presentar a gerencia un informe trimestral con dos páginas: la primera con los datos epidemiológicos (tasas), la segunda con una “cuenta de resultados” (casos evitados x coste medio por caso = ahorro total).

Conclusión: Beneficios esperados

Cuando la gerencia le otorga importancia a la disminución de la incidencia/prevalencia de las infecciones asociadas a la atención sanitaria, por ejemplo, los protocolos, guías, y manuales diseñados por el comité se verán “coherentes” para el personal sanitario.

Al adoptar estas medidas, los hospitales observar una reducción significativa en las IAAS, lo que conduce a mejores resultados:

  • Menores costos de tratamiento.

  • Estancias más cortas para los pacientes.

  • Mayor disponibilidad de camas.

  • Mayores tasas de rotación de pacientes.

  • Aumento de la capacidad del hospital para atender a más pacientes.

  • Mejor asignación de recursos.

Además, una reputación de atención de alta calidad atraerá a los mejores talentos médicos y a más pacientes, aumentando aún más la salud financiera del hospital.

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FUENTES:

[1] Bass LM, de Meireles LHF, Kiriyama EJ, Dos Santos NO, de Sousa AHF, Silva KCDCD, de Moura RM, Prandini CM, Santos GCSD, Dos Santos RG, Franco FF, Petenate AJ, Cristalda CMR, de Barros CG, Vernal S. Cost savings of a nationwide project preventing healthcare-associated infections in adult, paediatric and neonatal critical care settings in Brazil: a micro-costing study. BMJ Open. 2025 Apr 15;15(4):e097515. doi: 10.1136/bmjopen-2024-097515. PMID: 40233957; PMCID: PMC12004500.

[2] Publicado por Elsevier Ltd en nombre de The Healthcare Infection Society. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY

Por Katy Schuth B. – Redactora

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